广东高校招收农村学生单独招生考生资格审核表
2015/4/15 招生网 阅读: 【放大镜】
农村学生单独招生考生资格审核表
考生姓名 |
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性别 |
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籍贯 |
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出生 日期 |
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考生号 |
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联系电话 |
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考生户口所在县及派出所 |
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公民身份证号码 |
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何年何月在贫困地区入户 |
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家庭住址 |
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就学情况 |
起止日期 |
就读学校 |
学籍所在地 |
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高一 |
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高二 |
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高三 |
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法定监护人情况 |
称谓 |
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监护人姓名 |
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公民身份证号码 |
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现在居 住地址 |
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联系电话 |
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称谓 |
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监护人姓名 |
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公民身份证号码 |
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现在居 住地址 |
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联系电话 |
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(以上资料由考生、父母或监护人本人填写) 考生签名: 年 月 日 |
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毕业中学审查意见 |
县(市、区) 招生办意见 |
地级市 招生办意见 |
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经办人签名: 单位盖章: 年 月 日 |
经办人签名: 单位盖章: 年 月 日 |
经办人签名: 单位盖章: 年 月 日 |
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备注:审核中需考生及其父母提供的证明材料,请以附件形式附在本表后面。