学生健康情况摸查表
各位家长、考生：
您好！我校是师范学校，毕业生需要办理幼儿教师资格证，根据《广东省教师资格申请人员体格检查标准（2013年修订）》的要求，患有相关疾病的确认为不合格，不予资格认定，请审慎报考。（详见广东省教育厅网站公布或查看我校网站）。
另外，学校需要了解学生准确的身体状况，以便落实安全管理和更好地照顾、关爱学生，请家长、考生如实填写以下健康情况摸查表，谢谢！
|
是否有过往病史具体疾病
|
是否有住院
时间多长
|
目前情况
|
备注
|
|
间歇症
精神分裂症
|
|
|
|
|
癔病
|
|
|
|
|
忧郁症
|
|
|
|
|
癫痫
|
|
|
|
|
各类的心脏病
|
|
|
|
|
甲状腺机能亢进
|
|
|
|
|
乙肝、大小三阳、丙肝
|
|
|
|
|
其他需要说明
的情况
|
|
学生姓名：
家长签名：
广州市幼儿师范学校
2015年 月 日
地址：广州市林和东路沾益直街121号