广东建设职业技术学院2017年自主招生报名表

姓名

性别

出生年月

一寸彩色    照片

身份证号

户口所在地

工作单位

政治      面貌

是否签订    劳动合同

报考专业

毕业学校

现学历

毕业   时间

录取通知书邮寄

地址

联系电话

中职所学专业

（中职毕业生填写）

现有技能证书名称   及编号

学业水平考试成绩

（高中毕业生填写）

学业水平考试号

学业水平考试时间

主要

家庭

成员

称  谓

姓  名

工作单位

职务

联系电话

个人

承诺

广东建设职业技术学院：

我已详细阅读了广东建设职业技术学院2017年现代学徒制招生章程及简章，清楚并理解其内容。在此我郑重承诺：

1.自觉遵守招生的有关规定；

2.真实、准确地提供本人个人信息、证明材料、证件等相关材料；

3.本人在报考之前已经清楚了解现代学徒制人才培养模式，录取后必须服从学院的教学等安排，如中途因为个人原因而无法完成课程学习，导致无法领取毕业证等相关后果，责任由本人承担。

4．对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相应责任。

考生亲笔签名：            年    月    日

合作单位或毕业学校

意见

                    经审核，同意该生报考。

                                     经办人：             联系电话：

年   月   日（单位盖章）