广东省技工院校国家助学金申请表
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| 广东省技工院校国家助学金申请表（ 学年） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 学校名称： （规范全称） （此表入学生档案） | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 姓名 | 性别 | 出生年月 | 相片 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 籍贯 |
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| 学 号 | （全国技工院校电子注册管理系统编号） | ||||||||||||||||||||||||||||||
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| 户口所在地 | 省 市 县（市、区） 镇（街道） 村（号） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 中考准考证号 | 何时毕业于何学校 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 家庭 主要 成员 情况 |
姓名 | 性别 | 年龄 | 与本人关系 | 工作或学习单位 | ||||||||||||||||||||||||||
| 家庭地址及固定电话 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 联系人 | 联系电话（手机） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 就读专业 | 年级 | （20**级） | |||||||||||||||||||||||||||||
| 学生 申请 理由 | □ 困难家庭（农村、城市低保或特困家庭子女；孤残学生、烈士子女或优抚家庭子女；本人或 家庭成员因工伤残或患重大疾病；家庭遭受重大灾害或变故；父母双方或一方残疾，家庭无 固定经济来源；单亲家庭、父母年事已高或丧失劳动能力） □ 涉农专业 申请人签名： 家长或法定监护人签名： 申请人联系方式： 年 月 日 |
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| 班级 评审 意见 | 班主任（签名）： 年 月 日 |
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| 学校 认定 意见 | □ 同意认定为助学金对象。（□困难家庭、□涉农专业） □ 不同意认定为助学金对象。 负责人（加盖机构公章）： 年 月 日 |
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