广东省进城务工人员随迁子女
五年制高职招生考试报名资格审核表
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考生姓名
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性别
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籍贯
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出生日期
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公民身份号码
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联系电话
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初中学籍号
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考生户口所在地省市
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地址
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考生现在居住地省市
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住址
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个人就学情况
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起止日期
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就读学校
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学籍所在地
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初一
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初二
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初三
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父母情况
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父亲姓名
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公民身份号码
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工作单位
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现在居
住地址
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联系电话
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参加社会保险情况
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是否
参保
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参保地市
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起止时间
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办理居住
证情况
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办理地市
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起止时间
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母亲姓名
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公民身份号码
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工作单位
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现在居
住地址
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联系电话
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参加社会保险情况
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是否
参保
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参保地市
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起止时间
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办理居住
证情况
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办理地市
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起止时间
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（以上资料由考生或其父母本人填写）
考生签名： 年 月 日
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高职院校初审意见（根据证明材料在□处打√，填写有关内容并盖章）：
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父亲或母亲在我省具有合法稳定职业；
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是□，提供了
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否□，条件不符
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未提供材料□
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父亲或母亲在我省具有合法稳定住所；
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是□，提供了
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否□，条件不符
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未提供材料□
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父亲或母亲持有我省居住证已连续3年以上（含3年）；
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是□，提供了
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否□，缺 年
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未提供材料□
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我省依法参加社会保险缴费累计3年以上（含3年）；
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是□，提供了
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否□，缺 年
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未提供材料□
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我省初中学校3年完整学籍（教育局学籍部门证明）。
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是□，提供了
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否□，缺 年
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未提供材料□
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备注：各种证明材料按考生及其父母身份证、户口簿及就业、居住、保险和学籍等顺序叠放，并以附件形式附在本表后面。